Anemia y nutrición, parte 4: La anemia ferropénica III

Wola!


En esta serie de artículos (ya llevamos con este cuatro), como todos sabreis, quería dar una visión clara de las anemias, algo muy común en la sociedad, y que no es tan común que conozcamos en mas profundidad que una idea vaga del concepto, poseer ciertas herramientas de conocimiento puede ser importante para prevenir, y en caso de tener esta enfermedad, conocer puede ser importante para saber gestionar mejor este proceso, así pues espero estar ayudando a que la anemia deje de ser un pequeño misterio para algun@s (o much@s) de vosotr@s.

Como siempre os dejo un enlace aquí al anterior artículo de la serie, por si os lo perdisteis

En fin, sin enrollarme mas, vamos al lio!



Causas mas comunes de la anemia ferropenica




1)Deficiencia en el ingreso:

a)Déficit de ingestión:

- Hipoalimentación (Comer menos de lo necesario)

- Malos hábitos dietéticos 


b)Déficit de absorción

- Síndromes de malabsorción o que cursan con  malabsorción 

- Gastrectomía (Resección completa o parcial del estomago)

- Resecciones intestinales



2)Aumento de las necesidades

a)Embarazo

b)Adolescencia



3) Aumento de las pérdidas:

a)Parasitismo

b)Sangrado crónico (metrorragias, ulcus péptico, hemorroides, entre otras)



Cuadro clínico

En general, las anemias ferropénicas tienen sintomas muy vagos, dificiles de detectar.

Algunos pacientes anémicos intensamente, presentan pocos síntomas, lo que no se correlaciona con el grado de anemia.

El comienzo es insidioso con debilidad, fatiga fácil, insomnio y cefalea. 

Además de la palidez cutaneomucosa y de los síntomas comunes a toda anemia crónica, se pueden encontrar en mucha menor medida otros síntomas y signos como son: 

-Glositis con atrofia de las papilas linguales (inflamación de la lengua, puede ser aguda o crónica)

-Disfagia sideropénica (crecimiento similar a una red de membranas en la garganta que hace difícil tragar. El padecer de disfagia sideropénica puede aumentar el riesgo de contraer cáncer de esófago. También se llama síndrome de Paterson-Kelly y síndrome de Plummer-Vinson)

-Gastritis

-Pelo fino y quebradizo

-Otros síntomas generales e inespecificos.


Causas comunes de la deficiencia de hierro en mujeres en edad fértil

Las necesidades de hierro experimentan un salto durante la adolescencia.

La ganancia media de peso es de 9 kg, durante el año de máximo crecimiento, mientras que su concentración de hemoglobina se eleva simultáneamente. Además, la aparición de las menstruaciones, impone necesidades adicionales de hierro.

En la mujer adulta existen 2 factores que predisponen a desarrollar anemia ferropénica: la menorragia (pérdida excesiva de sangre durante la menstruación) y el embarazo.

Alrededor de 10 % de las mujeres experimentan pérdidas importantes de sangre con las reglas (>80 mL/mes), lo que a menudo da lugar a este tipo de anemia. Los anticonceptivos intrauterinos aumentan la menorragia en 30 a 50 %. 



Es característico que las mujeres con menorragia no sean conscientes de tener pérdidas de sangre superiores a las normales, razón por la cual resulta aconsejable hacer una detección sistemática de la anemia, como parte de los exámenes habituales de salud.

La anemia ferropénica puede desarrollarse durante el embarazo debido al aumento de las necesidades de hierro destinado al volumen sanguíneo materno en expansión y al rápido crecimiento del feto y la placenta.

Se hace difícil que la dieta suministre la cantidad de hierro requerida durante la segunda mitad del embarazo, por lo que crece el peligro de deficiencia de hierro, sobre todo cuando se acerca el final de la gestación.

La cantidad media de hierro total de una mujer sana no embarazada es de unos 2,3 g, de los que solo, aproximadamente, 0,3 corresponden a depósitos del metal. La cantidad total de hierro necesario durante el embarazo es, aproximadamente de 1g, lo cual supera, en gran medida, la cantidad de la que disponen en sus depósitos la mayor parte de las mujeres.

A medida que el embarazo progresa, la disminución de los depósitos de hierro aumenta la eficacia de la absorción del contenido en la dieta; no obstante, algunas mujeres sufrirán depleción de sus depósitos de hierro y se harán anémicas, puesto que el riesgo de anemia ferropénica es bastante elevado. Durante el embarazo suelen ser necesarios por ello los suplementos preventivos del hierro como práctica de rutina.

Y hasta aquí por hoy, el próximo día veremos hábitos que nos pueden ayudar a prevenir el déficit de hierro, y por lo tanto la anemia, ademas de repasar varios alimentos ricos en hierro que nos ayudaran a mejorar nuestros niveles, o a mantenerlos en valores saludables.

Un saludo y hasta el próximo artículo!

Jumanji: Welcome to the Jungle

El elenco lo completa uno de los Jonas Brothers, si recordáis el grupo...

No era la película más original ni la más brillante, pero era una película divertida… y con esto y un saludo a los Pérez-Reverte podría cerrar este comentario de la nueva entrega de Jumanji, pero voy a ver si lleno algo más.

Como no podía ser de otra forma, la historia gira alrededor de unos chavales que caen dentro de un juego que tienen que superar para poder volver al mundo real. En la primera era un juego de mesa, en esta es un videojuego como señal del avance del tiempo (pese a que los juegos de mesa están, sin duda, en su mejor momento).

Total, que unos estudiantes (con sus problemas) se ven atrapados por el videojuego “Jumanji” y allí se encarnan en el personaje que han elegido. La gracia es que los han elegido sólo por nombre, así que cada uno aterriza en un cuerpo que poco o nada tiene que ver con su verdadero yo. El empollón flacucho acaba siendo un aventurero como un castillo (nada menos que Dwayne Johnson); su colega, jugador de fútbol americano, se vuelve el pequeño sidekick del anterior; la empollona desgreñada y asocial se transforma en una doble de Lara Croft; y la guapísima de la muerte que se pasa el día subiendo selfies se transforma en un profesor de mediana edad y grande barriga (Jack Black).

Lo que tienen que hacer en el juego es lo de menos y diría que encaja en la definición de MacGuffin (algo que pone en movimiento a todos los personajes pero que tanto daría que fuera eso que otra cosa).

Lo importante es que van a correr muchas aventuras en forma de episodios, representando los distintos niveles del juego. Esto permite cambiar de escenario de forma brusca sin necesidad de enlazarlo de forma muy complicada. Si toca que haya un mercado, hay un mercado y si toca un hangar, hay un hangar. Lo aceptas como viene y todos felices. Al fin y al cabo, si el primer nivel de Ghost’n Goblins era un cementerio y el segundo una ciudad de hielo, todos decíamos amén y a nadie le preocupaba.

Lo importante es que hay acción, aventuras y chistes sorprendentemente graciosos.

¿Realismo? Donde vamos no necesitamos... realismo.

Respecto a estos chistes os comento que están actualizados respecto a la de Robin Williams y son menos infantiles, incluyendo algunos dirigidos para los que peinamos canas. Lógico, teniendo en cuenta que los protagonistas de la original eran niños y los de ahora estudiantes de instituto en cuerpos de adulto.

Entre los personajes hay química y despiden un considerable encanto, lo que no deja de maravillarme dado que he de reconocer que los prejuicios me hacían esperar algo bastante negativo por la presencia de Jack Black, Dwyane Johnson y el aspecto “Tomb Raider” de Karen Gillan (sobre Kevin Hart no tenía opinión previa).

Como ya he dicho, el primero no es santo de mi devoción, parece que “The Rock” va a ser malo sólo por haber sido luchador y Lara sale sólo para lucir tipo.

¡Zas, en toda la boca tres veces! El señor Black está aquí muy agradable, he de reconocer que Johnson es mejor de lo que muchos otros similares han sido (¿Schwarzenegger y otros forzudos del ramo?) y la película ironiza acerca de lo apropiado del estilo Croft para trotar por la selva (con lo cual la elección no es gratuita, sino que evoca un símbolo muy reconocibles del mundo del videojuego para lanzar una crítica muy razonable al respecto; pero no voy a mentir, también es cómoda de ver).

Al final, por supuesto, aprenderán valiosas lecciones acerca de la amistad, el valor, la superación o la empatía. Nada que no se haya visto antes pero un buen mensaje de todas formas.

Dicho todo esto sólo me queda concluir como he comenzado. No es una grandísima película (ni lo pretende) pero es una aventura divertida, menos vacía y con bastante más encanto del que me esperaba.

Hace mucho que no he revisado la original pero, a bote pronto, si excluimos el factor nostalgia, yo creo que esta es tan buena como aquella si no mejor. Tendré que revisar ambas para decidirme.

Hasta la próxima.

Anemia y nutrición, parte 3: La anemia ferropénica II

Wola!


Como ya os prometí, seguiremos hablando de la anemia ferropénica, os dejo aquí el enlace a la anterior parte, por si os pilla a medias, que empecéis desde el principio.


Nos tocaba hablar del transporte del hierro.




Transporte del hierro

El paso del hierro al sistema puede ser, o bien desde la degradación de la hemoglobina, o bien desde el intestino, y depende de una proteína plasmática de transporte llamada transferrina. Los receptores fijan el complejo transferrina-hierro sobre la superficie y lo introducen en la célula, donde el metal es liberado.

Del hierro total que tenemos en el organismo, la porción que se encuentra en estado de transporte (viajando de aquí para allá) es inferior al 1%.

Se puede medir si estamos aportando la cantidad correcta de hierro a nuestro organismo midiendo los niveles de saturación de la tranferrina, si la cantidad es baja indica que el aporte es escaso, y por lo tanto que estamos ante una deficiencia en el aporte de hierro al organismo, si los niveles son muy altos, podemos hablar de un aporte excesivo.



Depositos de hierro


Los depósitos mas importantes de hierro son la ferritina y la hemosiderina, existentes sobre todo en el hígado, el sistema reticuloendotelial y la médula ósea.

La cantidad total de hierro almacenado varía ampliamente sin que ello produzca una afectación aparente de la función del organismo.

Antes de que se desarrolle una anemia ferropénica, los depósitos de hierro pueden estar casi totalmente acabados, y antes de que existan signos de lesión, los depósitos de hierro pueden aumentar más de 20 veces con respecto a los valores medios normales.

Cuando se produce un balance negativo de hierro de larga duración, antes de que aparezca una deficiencia del metal en los tejidos, los depósitos se deplecionan (disminuyen).

si, por el contrario, el balance es positivo, los depósitos tienden a aumentar gradualmente, incluso a pesar de que el porcentaje del hierro absorbido de la dieta sea relativamente pequeño.

Algunas mujeres, que tienen pérdidas de sangre superiores a 80 mL/ciclo, no pueden mantener un balance positivo de hierro debido a estas mismas perdidas.

En el caso de un balance negativo de hierro, se movilizan primero los depósitos y luego se reduce progresivamente el hierro funcional del cuerpo, momento en el cual aparecen las manifestaciones de la anemia.

Llegados hasta aquí, os voy a dar una buena noticia, la parte densa ha terminado (lo siento si se os hizo un poco pesado a algun@!) ahora que entendemos como funciona el hierro en el organiamo, como se absorbe, se almacena, y se transporta, etc. Podemos pasar a la crema de todo esto: Causas, y consecuencias de la anemia ferropenica. En el próximo artículo hablaremos de ellas, y espero que gracias a todo lo escrito hasta hoy podáis comprender todo mucho mejor que si solo os enumerara estas.

Nos vemos pronto!

Dirk Gently's Holistic Detective Agency

"Dirk Gently's Holistic Detective Agency" es una serie extraña, con vocación de serlo, así que no se le puede culpar por ello.

Está basada en un libro del mismo nombre por el autor de "The Hitchhiker's Guide to the Galaxy" y ya cuenta con una mini-serie previa, llamada "Dirk Gently".

El argumento es un poco rebuscado como para tratar de resumirlo aquí y, además, tendría que revelar más de lo debido, así que sólo os contaré un poco...

Dirk Gently es un tipo estrafalario, con ínfulas de detective y la firme creencia de que Todo está conectado así que para investigar un caso sólo tiene que estar y algo pasará que le llevará de una cosa a otra y todo se resolverá, poco más o menos, por sí mismo. Apenas empieza la serie queda claro que habrá elementos fantásticos o de ciencia ficción (al principio sabemos que pasan cosas raras, pero no sabemos qué).

Sabido esto, seguiremos la investigación de Dirk, que le llevará a encontrarse con una colección de personajes extraños y pintorescos, algunos de los cuales son tan anodinos como graciosos son otros.

Algunos de estos personajes tienen momentos francamente divertidos, algunos de ellos poco antes de que sufran muertes violentas que me dejaron con un poco de mal cuerpo.

Estos momentos divertidos o violentos se alternan con otros momentos algo divagantes donde estaba tan perdido como los personajes, dado que nadie en esta historia (ni los buenos, ni los malos) tiene una idea clara de lo que realmente está pasando, mucho menos nosotros. Nosotros, como Dirk, sólo podemos estar y esperar que pase algo que nos resulte revelador.

Dejando los capítulos en media hora en vez de los cuarenta minutos que duran se hubiera arreglado esto, supongo.

Creo que es demasiado ingeniosa como para deciros que es mala pero es demasiado irregular como para deciros que es buena. Es demasiado divertida como para que me la tome muy en serio, pero demasiado oscura como para que me resulte tan simpática como podría ser.

Si os preguntáis, ¿la veo o no la veo? Creo que es muy probable que os guste, a la vez que seguro que encontráis algo que os puede gustar más. Para aficionados a lo diferente y un tanto absurdo.

Seguro que a la siguiente os puedo dar un veredicto más claro…